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Microflora vaginal
Comparación entre la tinción de Gram y el cultivo para la caracterización de la microflora vaginal.

Autor: Verhelst R et al.

BMC Microbiology 2005, 5:61
This article is available from: http://www.biomedcentral.com/1471-2180/5/61

Resumen:

Los autores estudian la microflora vaginal de 515 mujeres gestantes en tres periodos de tiempo y comparan los resultados de la tinción de Gram interpretada según los criterios de Spiegel (similar a Nugent) con el cultivo e identificación molecular por tDNA-PCR y PCR específica para Gardnerella vaginalis y Atopobium vaginale.
Concluyen que podría existir una mejora en la interpretación de la tinción de Gram del exudado vaginal, incluyendo clases adicionales a las clásicas de Nugent; creando los subtipos Ia, Iab y Ib dentro de la categoría I (según los morfotipos de Lactobacillus encontrados) y añadiendo una nueva categoría llamada I-like donde incluiría los morfotipos tipo Bifidobacterium, predictores de vaginosis. Además confirman la fuerte asociación entre vaginosis bacteriana y Atopobium. Esta mejoras en la interpretación conducirían a una mejor concordancia con los hallazgos clínicos, la predicción de respuesta al tratamiento, reducción del riesgo de parto prematuro y recurrencia de la vaginosis bacteriana.
Comentario:

Artículo que trae de nuevo a la actualidad la importancia del estudio del exudado vaginal mediante tinción de Gram. El minucioso estudio de correlación entre los distintos morfotipos observados y los métodos moleculares pone en evidencia que muchas veces se puede realizar un trabajo de calidad en laboratorios con pocos medios, además de potenciar el trabajo interpretativo de un cultivo que se ha convertido en algo muy rutinario en nuestra labor asistencial. Además se introduce el concepto de vaginosis recidivante, describiendo los morfotipos que pueden sugerir la presencia de Atopobium vaginale (un anaerobio estricto, metronidazol resistente, que últimamente se ha relacionado con la vaginosis bacteriana recurrente). Una debilidad de estudio puede ser su realización en gestantes, ya que, tal vez la flora encontrada no sea extrapolable en términos cuantitativos a la población general de mujeres en edad fértil. Lo anterior no quita méritos al artículo, que además aporta unas imágenes de gran calidad y lo convierten en un material educativo muy interesante.
Autor: José A. Lepe - Fecha: 19 Febrero, 2006 ( 09:36 h )

Tema: Comentarios a la literatura Microbiologica
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